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男性不育病史收集的内容

对男性不育的患者,应按步骤进行各项检查,以确定是否存在不育的因素,其中,医生详细询问病史是极为重要的一步,患者应主动配合,如实反映相关的各种情况,以利于诊断和治疗。病史收集主要包括以下几方面内容: (1)婚姻史及性生活情况:包括结婚或再婚年龄,对性知识的了解情况,对性生活的看法,性交情况及频度,青春期的发育、性欲、勃起能力、射精时间及能否将精液射入阴道,有无阳痿、遗精、早泄等,婚前有无手淫习惯,夫妻感情如何,妻子的健康状况、性生活是否协调等,结婚年限及是否采取过避孕措施。女方有无流产及生育史,女方是否已做过有关不育的检查等。 (2)过去病史:是否患过腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、淋病、肾盂肾炎、膀胱炎,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等全身病。以往是否患过麻疹、肺炎、伤寒、慢性支气管炎、胰腺纤维囊性病以及神经系统疾病等。追问近半年内体温是否正常,有无高热或持续发热。要尽可能详细询问并加以记录。 (3)手术及外伤史:有无生殖器的意外损伤,脊髓损伤,是否做过尿道狭窄、尿道下裂的整复手术、前列腺切除术、膀胱颈部手术、腹股沟部手术(疝修补术等)、鞘膜积液切除术、输卵管结扎术、交感神经节切除术、隐睾手术、精索静脉曲张手术等。 (4)家族史:家族中有无遗传病、两性畸形、不育症、结核病等患者,母亲在妊娠期间是否用过己烯雌酚等药物。 (5)药物史:是否用过暂时或持续干扰精子活动的药物,如细胞毒药物、激素,是否用过抗高血压药和抗精神病药,是否用过柳氮磺胺吡啶等。 (6)职业与不良嗜好:有无接触毒物及化学物质(铅、汞、磷等)、放射线,是否高温作业,营养状况,有无烟酒等不良嗜好。 (7)既往检查与治疗情况:精液检查结果,采集时间与方法,曾否治疗,效果如何,女方检查情况等。